抑郁症的治疗容易进入误区

　　抑郁症患者内心的痛苦是无法用语言描述的，一位患者说，“有时感觉身体被抽干了，挣扎都无力，有时感觉掉进无底的冰窟窿，恐惧，无助，有时又感觉一切都无意义，仿佛隔离了这个世界......

　　患者陷入抑郁心境时的状态不是常人的意识状态。

　　很多家属以自己的意识状态去判断患者的心境感受，这是很难理解和接纳患者的。两种意识状态的不匹配，很容易导致家属陷入心力憔悴，甚至抱怨的心态。

　　在这两种不同的意识状态下，抑郁症的治疗，最蒙蔽人的就是症状的缓解，尤其是迅速地缓解。

　　抑郁症是长时间形成的一种慢性疾病，它是有“根”的，而且大多数情况下，抑郁症的“根”还牵涉到遗传易感性。

　　目前抑郁症的治疗，大多还停留在症状缓解阶段，类似“修剪根上的枝叶”。

　　SSRI类抗抑郁药物能够有效改善患者脑内5-羟色胺的水准，缓解抑郁的症状，但无法挖除抑郁症的“根”。

　　中医认为抑郁症是肝郁气滞的问题，疏肝理气可以治疗抑郁症，但肝郁气滞也不是抑郁症的“根”。今天肝郁气滞解决了，未来的压力和刺激事件仍可能致使肝郁气滞的发生。

　　抑郁症的“根”是患者的底层安全感。

　　这一点可以从氯胺酮能够快速缓解抑郁症的症状得到验证。

　　氯胺酮通过抑制大脑缰核的活跃性迅速缓解了抑郁的症状，缰核活跃的原因是大脑正在经历恐惧。

　　恐惧带来缰核的活跃，活跃的缰核抑制了脑干5-羟色胺和多巴胺的释放。

　　如果患者底层安全感没有建立，内心仍充满恐惧和焦虑，那么患者不可能真正的脱离抑郁，更别提快乐感恢复了。

　　抑郁症的治疗应该是系统化的治疗程序，所有的治疗程序都应指向抑郁症的“根”，并以恢复患者本来具有的快乐感为目标。

　　治疗中需要时刻关注患者的感觉，但也不能被患者一时的感觉所蒙蔽和左右。

　　去年，有一位患者，她是医生，按程序治疗了1年左右，有一天她跟我说她已经远离抑郁了，有勇气了，每天都很快乐，可不可以不来了。

　　我说是否真正脱离抑郁是需要验证的，你的程序还没完成，更没有夯实，此时的心境感受未必能够持续。

　　和其他患者一样，那位医生患者在治疗程序进程中，身体感受好的时候以为自己脱离了抑郁，感受弱或感受差的时候会气馁地认为自己很难走出来了。

　　不管患者处于何种状态，我都会平静地告诉患者：彻底走出抑郁是一个慢工程，是需要逐步夯实每一个程序，我会陪着你往前走，直到把你托出抑郁为止。

　　不仅失眠修复程序需要夯实，潜意识有害图像清理程序以及遗传易感性扭转程序也需要反复的验证。否则，底层安全感难以真正地建立，快乐感也难以真正地恢复。

　　当有一天，你感受到，独处是一种美，是一种平静和喜悦的美，生活充满了乐趣和可能，你才真正脱离了抑郁。

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